La sensibilitat dental és una situació en la qual les dents reaccionen d’una manera anormal a la presència d’estímuls tèrmics, tant freds com calents A aquesta situació se li diu hipersensibilitat dental.

Primer de tot cal tenir en compte els teixits que formen la dent per poder entendre la sensibilitat.

  • La corona és la part de masticació de la dent, és a dir normalment la part que veiem a l’obrir la boca.
  • L’arrel és la part que està unida a l’os i geniva i normalment no es veu.

La corona està recoberta en la seva part externa per l’esmalt. Un teixit molt dur i protector. A la part interna té la dentina, teixit més tou i amb uns túbuls que comuniquen la part externa de la dent amb el nervi. La dentina també continua per l’arrel.

 

 

Al llarg de la dent també hi ha el conducte o els Conductes, segons el tipus de dent, que porten al seu interior el paquet vasculonervioso que és el responsable de la transmissió dels canvis tèrmics.

CAUSES DE LA SENSIBILITAT DENTAL

Les causes més habituals són les següents:

 

CÀRIES:

Quan una càries dental va avançant a través de la dentina i es va aproximant cap al nervi, el pacient notarà un augment de sensibilitat en la dent, i si segueix avançant, mal.

 

MALALTIA PERIODONTAL:

Quan l’os a causa d’aquesta malaltia comença a perdre alçada, i en ocasions la geniva ho va acompanyant en la seva pèrdua, l’arrel es va quedant sense protecció i el ciment és un teixit molt fi que fàcilment transmet estímuls tèrmics, de manera que apareixerà des d’una hipersensibilitat localitzada o en ocasions més extensa i generalitzada.

 

BRUXISME:

El bruxisme és una situació en la qual el pacient estreny fort els maxil·lars, en ocasions fa moviments laterals en el moment de prémer i en conseqüència, es pot produir, mal de músculs masticatorios, mal d’articulació temporomandibular, i desgast dental que va des oclusal a desgast cervical, prop de la línia gingival i recessió gingival. Aquesta situació també és molt habitual en l’aparició de sensibilitat dental.

 

TRACTAMENT PER A LA SENSIBILITAT DENTAL

Els tractaments han d’anar dirigits en dues direccions.

  • Cal tractar la causa, si hi ha càries, cal eliminar-la i omplir l’espai, si és malaltia periodontal, tractar-la per controlar-la. I si hi ha bruxisme tractar-lo amb les possibilitats que tenim, fèrules de descàrrega, fisioteràpia, etc. En això casos i principalment en malaltia periodontal, amb el tractament no eliminarem la sensibilitat, per la qual cosa haurem de fer un tractament dirigit específicament a la sensibilitat.
  • Inicia tractaments conservadors, el més habitual, seria usar pastes, col·lutoris o gels desensibilitzants. Solen tenir un inici d’acció tardà i això pot fer que el pacient es desesperi i no continuï el tractament, però avui dia donen força bon resultat.

Si la situació no millorés i hi ha una hipersensibilad localitzada, l’opció final, i no desitjable, és l’endodòncia. Seria la desvitalització i tractament dels conductes de la dent.

Encara insisteixo que seria l’última opció.

De vegades apareix sensibilitat posterior a una higiene dental, això passa perquè la tosca dipositat a la zona d’arrel de la dent està protegint dels estímuls tèrmics. Està sensibilitat sol desaparèixer en pocs dies sense tractament, tot i que si cal es poden usar desensibilitzants.